Importância dos exames Laboratoriais para uma boa avaliação clínica.

AULA PRT 495441/2018

Tipos de exames.

Importância dos exames Laboratoriais para uma boa avaliação clínica.

A importância do exame laboratorial vem crescendo através dos anos, além de estabelecer ou até mesmo por muitas vezes determinar o caminho que o clínico deve seguir os exames laboratoriais além de colaborar com o diagnóstico, também tem um papel muito importante dentro da medicina preventiva, os exames laboratoriais quando bem realizados tem colaborado bastante em várias patologias.  Dentro da cultura do Brasileiro, acontece um fato muito interessante, por muitas vezes, se ouve comentários de pacientes, amigos e familiares falarem que necessitam fazer um check-up, fazer vários exames, pra ver se descobre alguma alteração, e por muitas vezes notamos que as pessoas mudam de hábitos dias antes de realizar este check-up, por exemplo, o interessado em realizar o check-up está acostumado a comer 6 a 8 ovos por dia, uma semana antes de realizar seus exames laboratoriais, inclusive dosagem de colesterol, suspende a ingestão de ovos de seu cardápio, realiza o exame, e logicamente obterá um resultado talvez não traduza a realidade, pois depois de realizar seus exames, seu habito de ingestão de ovos continuará. Temos que ter a consciência que os exames laboratoriais, interpretam o que esta acontecendo com o interessado naquele momento, por isso tem uma curta validade, não adianta, por exemplo, o interessado levar ao profissional médico, exames que realizou dois meses atrás. E o mais interessante ainda é estabelecermos uma data para realizar um check-up que seja pelo menos anual, é muito fácil, avaliar as condições do indivíduo realizando exames básicos anualmente, por exemplo, na MEDICINA PREVENTIVA podemos sugerir sem critério de regras que o interessado faça um check-up laboratorial e medico sempre no mês que faz aniversário, sem mudar hábitos rotineiros, para melhor avaliação do médico clínico. O interessado pode requisitar ao seu médico que solicite alguns exames para avaliação de sua saúde, como por exemplo:

HEMOGRAMA: exame útil na avaliação e pesquisa de anemias, inflamações, leucemias, infecções viróticas e bacterianas. È realizado dentro do hemograma os exames de eritrograma (avaliação e contagem de glóbulos vermelhos) e o leucograma (avaliação e contagem de glóbulos brancos), além da avaliação plaquetária.

PROTOPARASITOLOGICO DE FEZES: exame utilizado para o diagnóstico de parasitoses intestinais, com pesquisa direta de protozoários ou ovos de helmintos.

URINA TIPO I: exame muito utilizado para a verificação de infecções urinárias, o exame é dividido em três aspectos, avaliações físicas, químicas e microscópicas da urina. Importante colher a primeira urina do dia para a realização deste exame.

GLICEMIA: teste útil no diagnóstico de hipoglicemias e hiperglicemias, importante fazer um jejum de 12 horas pelo menos antes de realizar este exame.

COLESTEROL: exame realizado para avaliação de risco de doença coronariana, onde níveis elevados de colesterol estão associados a processos ateroscleróticos.

Realizando estes cinco exames básicos, o clínico já consegue de uma maneira geral fazer uma pequena avaliação do estado do paciente, logicamente que existem exames específicos para determinada patologia e ficam a critério do clínico solicitar ou não estes exames, mas de uma maneira geral, também é aconselhável para o homem após os 30 anos realizar anualmente uma dosagem de PSA, Antígeno Prostático Especifico (APe) e para a mulher, também é muito importante realizar o exame de citologia oncótica, conhecido também como Papanicolau. No aparecimento de algum sintoma que persista o profissional de saúde deve orientar o interessado que não siga conselhos de amigos e parentes, procure seu médico, pois ninguém melhor do que ele para avaliar seu estado de saúde, solicitar os exames necessários e prescrever os medicamentos que mais indicados para cada caso específico.

Didaticamente podemos assim apresentar os tipos de exames, recordem, didaticamente:

1. Bioquímica do sangue substâncias não eletrolíticas.
2. Bioquímica do sangue - substâncias eletrolíticas.
3. Bioquímica do sangue – enzimas.
4. Hemograma - série vermelha.
5. Hemograma - série branca.
6. Exame de urina.
7. Exame de fezes.

I - Bioquímicas do sangue substâncias não eletrolíticas.

Glicose; Uréia; Creatinina; Ácido úrico; Amoníaco; Proteínas plasmáticas; Lipídeos plasmáticos; Corpos cetônicos; Bilirrubina; Cálcio e fosfato.

II - Bioquímica do sangue - substâncias eletrolíticas.

Constantes biológicas do sangue;  Diagnósticos dos desequilíbrios hidreletrolíticos; Diagnóstico dos desequilíbrios ácido básicos.

III - Bioquímica do sangue – enzimas.

Fosfatase alcalina e ácida, amilase, lipase, aldolase, lactato-desidrogenase, transaminases, creatinofosfoquinase, gamaglutamitranspeptidase, isoenzimas de lactato-desidrogenase, isoenzimas de creatinofosfoquinase.

IV - Hemograma - série vermelha.

Hemácias, hemoglobina, hematócrito, valores hematimétricos, ferro sérico, transferrina e ferritina.

V - Hemograma - série branca.

Leucócitos, leucograma. Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos. agranulocitos: linfócitos e monócitos.

VI - Exame de urina.

Elementos normais, microscopia de sedimento, estudo bacteriológico, outros.

*VII - Exame de fezes e outros.

Exame macroscópico, exame microscópico, parasitos e protozoários e coprocultura; Líquido cefalorraquidiano; Escarro; Líquido pleural; Espermograma.

Nota do Autor.

Observe que no critério do item VII se encontra o LCR, Escarro. Etc. A questão é: porque fezes – faeces ?   Fezes ou excrementos é o material restante após a digestão e absorção dos alimentos pelo tubo digestivo dos animais, expelido pelo ânus (ou cloaca: Cloaca é a câmara onde se abrem o canal intestinal, o aparelho urinário e o aparelho genital das aves, dos répteis, dos anfíbios e dos peixes cartilagíneos. Resumindo, onde sai as feses e os ovos. Nos animais daqueles grupos em que ocorre fecundação interna, o macho enfia o esperma na cloaca da fêmea; quando esta operação ocorre juntando as duas aberturas cloacais, denomina-se "beijo-anal")no ato de defecar. A palavra faeces (em latim) é o plural para o significado de "resíduos". Não existe a forma singular da palavra em português. O odor característico das fezes se deve a ação bacteriana. As bactérias produzem compostos tais como indóis, escatóis e tióis (compostos contendo enxofre), assim como o gás sulfeto de hidrogênio. Estes são os mesmos compostos responsáveis pelo odor da flatulência. O consumo de vários tipos de alimentos pode ser responsável pelo odor das fezes e flatulência. Comidas com certos tipos de condimentos podem modificar os processos digestivos alterando a flora bacteriana e aumentando a possibilidade de maior odor. Existem produtos especiais produzidos com o intuito de reduzir os odores das fezes. Alguns tipos de fezes de animais podem ser usadas como fertilizantes (estrume), enquanto que outras, principalmente de ruminantes, podem ser usadas como uma fonte de combustível.